Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění chronické a progresivní ve smyslu postupného zhoršování metabolické kompenzace. Před manifestací diabetu 2. typu je inzulinová rezistence kompenzována zvyšující se sekrecí inzulinu.
V době přechodu z porušené glukózové tolerance do diabetu dochází k výraznému snížení první fáze inzulinové sekrece.