Obecný konsensus, ke kterému dospěla světová diabetologie v posledním desetiletí, říká, že s ohledem na realitu je jistě velmi přínosné zahájit farmakoterapii co nejdříve po stanovení diagnózy diabetes mellitus 2. typu (DM2). Více než 50 let klinických zkušeností a výsledky prospektivních studií řadí na pozici farmakoterapie první volby metformin.
Považujeme za prokázané, že riziko závažných komplikací i mortalita jsou v korelaci s kompenzací diabetu, a naopak intenzivní a bezpečná léčba (snižování glykemie) je následována snížením rizika všech chronických komplikací i snížením mortality. Metformin navíc, k účinné schopnosti snížit glykemii a schopnosti redukovat vzestup hmotnosti, snižuje také prokazatelně kardiovaskulární riziko.