Kontext sexuální orientace je založen na faktech, které jednotlivce přitahují osoby jiného nebo stejného pohlaví. Porucha pohlavní identity (GD) a subklinické varianty se vyskytují u 3 až 4 procent dětí.
Transsexualismus je charakterizován intenzivním přáním žít, vypadat a chovat se jako osoba opačného pohlaví. Příčiny poruch zůstávají nezjištěné, od 80. let převládá vysvětlení biologického dozrávání.
Centrum odpovědné za fetální dimorfismus mozku je lokalizováno v hypotalamu. Sexuální diferenciace může být způsobena velikostí BSTc (jádro lůžka stria terminalis).
Rodová identita je způsobena interakcí mezi intrauterinním vývojem mozku a hladinou gonadotropních hormonů. Nejvhodnější léčbou zůstává chirurgická rekonstrukce poruchy sexuální identity - transsexualismus.
Před operací je indikován hormonální přípravek. Chirurgická změna pohlaví by měla být prováděna specializovaným týmem podle přísných diagnostických a indikačních kritérií.