Můžeme předpovědět u nemocných po transplantaci plic (LTx) výskyt syndromu obliterující bronchiolitidy (BOS) podle parametrů oxidačního stresu?
Abstrakt
Cílem naší studie bylo zjistit, zda můžeme předpovědět vznik BOS u nemocných po transplantaci plic na základě koncentrace nitritů (NO2), nitrátů (NO3) měřených v kondenzátu vydechovaného vzduchu (KVV). Soubor tvoří 45 nemocných, z toho je 24 mužů a 21 žen.
Kondenzát byl odebírán přístrojem Ecoscreen, Jaeger, SRN). Statisticky významné rozdíly byly zjištěny v průměrné hodnotě NO2 mezi kategoriemi BOS (p<0.001).
Rovněž rozdíly v průměrné hodnotě NO3 mezi kategoriemi BOS jsou statisticky významné (p=0.003). Stejně tak statisticky významné jsou rozdíly v průměrné hodnotě NOx mezi kategoriemi BOS (p<0.001).
NO3 signifikantně koreluje s hodnotami FEV1 ( r= - 0,202, p= 0,028). Prokázali jsme, že koncentrace nitritů a nitrátů a jejich součet v KVV korelují se stupněm BOS.
Hraniční hodnota pro NO3 pro rozlišení mezi nemocnými s rozvíjejícím se BOS a bez BOS je 21,33 µmol/l (specificita i senzitivita jsou 56%), pro NOx 25,24 µmol/l (specificita i senzitivita 56%), pro NO2 nebyla tato hodnota stanovena. Nepodařilo se nalézt hranice NO3, NO2 i NOx, které by byly dostatečně specifické i senzitivní pro stanovení diagnózy BOS.
Nicméně zvyšující se koncentrace NO3, NO2 a NOx nás upozorňují na možnost vzniku BOS a mohou tak přispět k jeho včasné diagnostice.