Ze tří dříve známých a používaných derivátů biguanidů (fenformin, buformin, metformin) je v současné době doporučován – jako jediný bezpečný preparát v léčbě diabetiků 2. typu – pouze metformin. První rozšířený derivát biguanidů – fenformin, měl na svědomí několik smrtelných komplikací při rozvoji laktátové acidózy, dokumentovaných ve světové literatuře.
V USA, a postupně i v dalších zemích, byl proto fenformin zakázán k používání. Druhý derivát biguanidů – buformin, byl dostupný na trhu jen v několika zemích (především evropských) a pro riziko laktátové acidózy a laktacidotického komatu byl také z použití u diabetiků 2. typu postupně vyřazován.