Abstrakt
Syndrom diabetické nohy představuje závažný medicínský i společenský problém a jde o jednu z nejdražších komplikací diabetes mellitus. V etiologii se uplatňuje především diabetická neuropatie a makroangiopatie s ischemií tkání dolních končetin.
V léčbě pacientů se syndromem diabetické nohy smíšené, neuro-ischemické, etiologie je zásadním momentem pokusit se o revas-kularizaci. Na dalším místě je potom medikamentózní ovlivnění mikrocirkulace - zde můžeme použít především infuze s prosta-glandinem E1.
Na souboru 21 diabetiků 2. typu s ulcerací jsme sledovali účinnost opakovaného podání prostaglandinu E1 na parametry periferního prokrvení. Po dobu 4 let pacienti v půlročních intervalech dostávali 20 infuzí (každá se 60 µg prostag-landinu E1).
Za tuto dobu nedošlo k zásadní progresi ischemie a došlo ke zhojení 87 % defektů. Nízká amputace (prstec) byla nezbytná u 5 (23,8 %) pacientů, vysoká amputace nebyla nutná.