Abstrakt
Úvod: Gastrointestinální stromální tumory (GIST) patří mezi nejčastější mezenchymální nádory trávicího ústrojí, jejich incidence je ale malá. Původ GISTů je v progenitorové buňce diferencující se směrem ke Cajalovým gastrointestinálním pacemakerovým buňkám a většina jich exprimuje tyrozinkinázový receptor KIT.
Cílem naší práce bylo zhodnotit stav léčby GISTů na vlastní sestavě a porovnat dosažené výsledky s literaturou. Metoda: Retrospektivně jsme analyzovali všechny pacienty s histologicky potvrzenou diagnózou GIST, kteří byli operováni na Chirurgické klinice 2.
LF UK a ÚVN Praha v letech 2003 až 2008. Výsledky: 13 pacientů podstoupilo chirurgickou léčbu v Ústřední vojenské nemocnici Praha v pětiletém období.
Nejčastější lokalizací tumoru byl žaludek (46 %), a tenké střevo (duodenum 23 %, jejunum 23 %, ileum 8 %). U 12 nemocných byl proveden radikální výkon v rozsahu R0 resekce (92 %). 10 pacientů (77 %) je v remisi, 1 nemocný je ve fázi stabilizace onemocnění (8 %), v 1 případě je progrese onemocnění s generalizací (8 %).
Závěr: Chirurgická léčba je standardem léčby lokalizovaných tumorů. Nemocní po radikální resekci profitují z adjuvantní léčby inhibitory tyrozinkinázy.
V léčbě metastatické nemoci a recidivujícího onemocnění byla prokázána účinnost specifických inhibitorů tyrosin kinázy. Primární chirurgická léčba u metastatického onemocnění je paliací pro nemocné s krvácením a obstrukcí.