Abstrakt
Polyetheretherketon (PEEK) je jedním z nejmodernějších organických polymerních termoplastů s aplikacemi v ortopedii a traumatické medicíně. Tato studie představuje podrobnou analýzu jejích testů a aplikací v klinické medicíně.
Komerčně je k dispozici celá řada modifikací a kompozitů PEEK, např. PEEK-Classix, PEEK-Optima, Endolign a Motis.
Liší se svými fyzickými vlastnostmi, díky čemuž jsou vhodné pro různé aplikace. Jiné formy, tzv.
PEEK bioaktivní kompozity, obsahují beta-trikalciumfosfát a hydroxyapatit. Výzkum v této oblasti se také zabývá povrchovou úpravou tohoto termoplastického polymeru a zahrnuje makroporézní vrstvy titanu a hydroxyapatitu nebo ošetření laserem pro přesně definovanou povrchovou strukturu.
Mezi klinické aplikace PEEK a jeho kompozitů patří kromě komponent pro chirurgii páteře osteosyntetické destičky, šrouby, intramedulární hřebíky nebo externí fixátory, které jsou implantáty stále ve fázi prototypů. V tomto přehledu je věnována pozornost použití termoplastů PEEK pro náhradu kloubů.
Střednědobé studie zahrnující stovky pacientů ukázaly, že například systém VerSys Epoch Fullcoat Hip System (Zimmer) má výrazně nižší účinek na ochranu před stresem. Kompozity vyztužené uhlíkovými vlákny (CFR-PEEK) se používají k výrobě artikulačních komponent pro úplnou náhradu kyčle.
Jejich výhodné vlastnosti umožňují výrobu mnohem tenčích vložek a zvětšení průměru femorální hlavy, čímž se snižuje opotřebení kloubních implantátů. Kompozity CFR-PEEK jsou zvláště účinné pro resurfacing kyčle, u kterého byla s dobrými výsledky použita acetabulární složka Mitch PCR (Stryker).
Dalším příkladem je polymerní acetabulární pohár MOTIS (Invibio Ltd.). Mezi další aplikace PEEK patří konstrukce protéz prst-kloub (Mathys AG), sešívání kotev (Stryker) a různé druhy augmentací (Medin).
Na základě získaných informací autoři navrhují další využití kompozitů CFR-PEEK, jako je konstrukce kloubních vložek pro totální náhradu ramenního kloubu, zejména při zpětné artroplastice ramene.