Abstrakt
Účel studie: Cílem studie bylo zhodnotit naše sedmileté zkušenosti s anatomickým, neomezeným SVL / Beznoska implantátem pro úplnou náhradu kolena. Materiál: Celkem 374 cementovaných celkových náhrad kolen pomocí implantátu SVL / Beznoska bylo hodnoceno u 333 pacientů léčených na 1. ortopedické klinice Univerzity Karlovy v Praze během sedmiletého období.
Kromě toho byla u pěti z těchto pacientů použita náhrada patelární. Do hodnocení bylo zahrnuto také osm necementovaných a hybridních implantátů SVL / Beznoska použitých před 6 lety.
Metody: Cílem studie bylo zhodnotit výsledky z hlediska funkce implantátu. Proto byla životnost implantátů hodnocena Kaplan-Meierovou analýzou přežití.
Dalším kritériem byla dosažená flexe. Abychom mohli porovnat naše klinické výsledky týkající se implantátu SVL / Beznoska s jinými cizími typy implantátů, byli pacienti hodnoceni na základě systému hodnocení kolenní nemocnice v New Jersey Orthopedics Hospital.
Výsledky: Bylo vyhodnoceno skóre přežití podle Kaplana-Meiera. Průměrná maximální flexe dosažená u pacientů se SVL implantáty byla 107 °.
Vyhodnocení systému pro hodnocení kolenní nemocnice v New Jersey Ortopedics Hospital prokázalo vynikající výsledky u 269 (72%) pacientů, dobré výsledky u 79 (21%) pacientů, uspokojivé u 19 (5%) a špatné u 7 (2%) pacientů. Nevyskytlo se žádné mechanické selhání implantátu, jako je zlomení implantátu nebo dislokace PE komponenty.
Bylo zaznamenáno šest infikovaných implantátů a čtyři aseptické uvolnění. Tři pacienti s diagnostikovanou infikovanou totální náhradou kolene byli dlouho léčeni na revmatoidní artritidu.
Jeden pacient byl na dialýze pro renální insuficienci a jeden měl erysipel. Diskuse: Výsledky naší skupiny s implantátem SVL / Beznoska byly porovnány s výsledky získanými ze skupiny 63 pacientů, kteří podstoupili totální artroplastiku kolene pomocí LCS implantátu.
U těchto pacientů byla průměrná maximální dosažená flexe 105 ° a kritéria systému hodnocení kolen vykazovala vynikající výsledky u 81%, dobré u 16% a uspokojivé u 3% pacientů. Nebyl zaznamenán žádný neuspokojivý výsledek.
Vzhledem k tomu, že implantát LCS byl používán pouze u mladších a aktivních pacientů, lze výsledky dosažené systémem SVL / Beznoska považovat za velmi dobré. Ze šesti pacientů s infekčními komplikacemi byli tři léčeni imunosupresivní terapií pro revmatoidní artritidu, jeden byl na dialýze pro renální insuficienci a jeden měl erupci erysipel.
Závěry: Nejdůležitějším výsledkem hodnocení 374 celkových náhrad kolen pomocí implantátu SVL provedeného na 1. ortopedické klinice 1. LF UK bylo nalezení dokonalé funkce všech složek u všech léčených pacientů.
S používáním tohoto implantátu nebyla spojena žádná z komplikací vyskytujících se v naší skupině.