Abstrakt
V originálním článku autoři shrnují doporučení pro řešení screeningu děložního hrdla u těhotných z pohledu americké péče. Tento článek je velice aktuální i pro naše poměry.
V České republice zaznamenáváme prodlužující se průměrný věk rodiček, řada žen odkládá těhotenství po 30. roce věku, a navíc se řada žen snaží o další těhotenství i po 35. roce. To zvyšuje frekvenci, kdy se gynekolog střetává s cervikálními prekancerózami, ale i invazivními karcinomy.
Léze HG-SIL se v souboru Fakultní nemocnice v Motole objevují v průměru ve věku 31,5 roku, mikroinvazivní karcinomy v průměru ve 40,5 letech. Pohled do nádorové statistiky České republiky je neúprosný.
Ročně diagnostikujeme invazivní karcinom v průměru u 150 žen do 35 let (cca 15 % všech invazivních karcinomů) a další invazivní karcinomy pak v kohortě 35-39 let. Reálný odhad je, že v průběhu těhotenství ročně diagnostikujeme 3-5 karcinomů (1 karcinom na 20-30 000 porodů) a 75-100 high- -grade lézí (jedna HG-SIL léze na 1 000-1 300 porodů).
V kohortě těhotných žen mezi 30. a 40. rokem budou narůstat zejména počty těžkých prekanceróz.