Abstrakt
Whippleova choroba je mutlisystémové onemocnění s převážně gastrointestinální manifestací, způsobné infekcí Tropheryma whipplei. Mezi typické neurologické poruchy patří u této choroby demence, okohybné poruchy, hypothalamická dysfunkce a okulomastikatorní myorytmie.
Postižení periferního nervu zatím nebylo u této choroby přesvědčivě zdokumentováno. Popisujeme případ Whippleovy choroby, která se projevila periferní neuropatií axonálního typu bez postižení zažívacího traktu.
Diagnóza byla potvrzena biopsií periferního nervu s následnou konfirmací pomocí PCR. Příznaky neuropatie vymizely během terapie antibiotiky.
Dva roky poté se u pacienta rozvinula dopa-senzitivní Parkinsonova choroba; tyto dvě události se ale zdají být bez souvislosti. Náš případ dokumentuje přínos biopsie periferního nervu v případech axonálních neuropatií neznámé etiologie a rozšiřuje klinické spektrum symptomatologie Whippleovy choroby.