Hormonální suprese a pohlavní vývoj dětí s centrální předčasnou pubertou v prvním léčebném cyklu 12 týdnů po injekci triptorelinu 11,25 mg (Diphereline S. R. 11,25 mg): pilotní studie
Abstrakt
Cíl: Posoudit hormonální supresi a pohlavní vývoj dětí s centrální předčasnou pubertou (CPP)po injekci triptorelinu 11,25 mg (Diphereline S. R. 11,25 mg; Ipsen)v léčebném cyklu 12 týdnů.
Typ studie: Pilotní studie. Pracoviště: Pediatrická klinika FN Motol, Praha.
Metodika: Maximální sérové hladiny FSHmax, LHmax a bazální hladina estradiolu/testosteronu byly sledovány v GnRH testu před, 4, 8 a 12 týdnů po injekci triptorelinu 11,25 mg u 3 dívek a 2 chlapců s CPP (věk 3,9-10,6 r) léčených původně triptorelinem 3 mg a 28 dnů. Objem dělohy a vaječníků, hormonální cytologie poševní sliznice, vývoj prsů a objem varlat byly hodnoceny před a 12 týdnů po triptorelinu 11,25 mg.
Výsledky: Za 8 týdnů se u dívek zvýšila hladina FSHmax (2,3 IU/l proti 1,7 IU/l před injekcí; medián), bez další změny ve 12. týdnu. Chlapci reagovali po úvodním poklesu vzestupem LHmax za 12 týdnů na úroveň před injekcí (1,7 IU/l).
Sérové hladiny estradiolu/testosteronu byly trvale nízké. Pohlavní vývoj dívek neprogredoval, objem varlat se u obou chlapců zmenšil (léčeni pro CPP zatím 0,3 a 0,7 r).
Závěry: Léčbu triptorelinem 11,25 mg v intervalu 12 týdnů lze pokládat za účinnou, vhodnou a bezpečnou i pro děti s CPP. K posouzení dlouhodobého efektu léčby bude nezbytné další sledování větší skupiny dětí.