Abstrakt
Akutní poškození ledvin je obecně defi nováno jako náhlé zhoršení funkce ledvin podmíněné poklesem glomerulární fi ltrace a je dia gnostikováno hromaděním konečných produktů metabolizmu dusíku, sníženým výdejem moči nebo obojím. Akutní poškození ledvin je důsledkem řady onemocnění, které mohou akutně poškodit funkce ledvin.
Jde o častou komplikaci hospitalizace a je velmi časté i u kriticky nemocných pacientů jako důsledek jiných závažných onemocnění. S včasnou dia gnózou mohou pomoci nové dia gnostické možnosti včetně renálních bio markerů. Žádná specifi cká terapie akutního poškození, která by zmírnila tíži po škození anebo urychlila reparaci funkce ledvin, dosud neexistuje.
Léčba nadále zůstává symptomatická. K náhradě funkce ledvin pomocí dialýzy přistupujeme v případě těžkého renálního poškození spojeného s nárůstem cirkulujícího volumu, bio chemickými změnami a uremickými komplikacemi.
Obvykle dojde k reparaci renálních funkcí a pacient není závislý na dialyzační léčbě. Pacienti po prodělaném akutním poškození ledvin mají zvýšené riziko chronického onemocnění ledvin.
Obecně je akutní poškození ledvin spojeno se závažnými a dalekosáhlými důsledky nejen pro nemocného (nutnost dialýzy, zvýšení morbidity a mortality), ale i s významnými ekonomickými dopady pro zdravotní systém.