Abstrakt
Ultrazvukové transvaginální vyšetření je metodou volby v předoperační diagnostice ovariálních lézí. Optimálním postupem při abnormálním nálezu v oblasti adnex je odeslání pacientky k expertnímu sonografickému vyšetření.
Vhodným alternativním řešením v odlišení benigní a maligní ovariální léze je využití jednoho ze dvou predikčních modelů - jednoduchých ultrazvukových pravidel anebo logistického regresního modelu (LR2). Tyto matematické modely byly vytvořeny a otestovány mezinárodní ultrazvukovou skupinou zabývající se diagnostikou ovariálních nádorů (IOTA, International Ovarian Tumor Analysis).
Oba modely dosahují přesnosti expertního sonografisty, a to i v rukou méně zkušených sonografistů. Modely jsou snadno použitelné a nevyžadují odběr nádorových markerů.
Na základě doložených dat by se IOTA predikční modely měly stát součástí odborného doporučení předoperačního postupu při nálezu ovariální léze. Stanovení hodnoty nádorového markeru CA 125 v rámci předoperační diagnostiky ovariální léze nezvýší přesnost expertního sonografisty, ale znalost hladiny CA 125 může napomoci méně zkušeným sonografistům při hodnocení ovariální léze u postmenopauzální ženy