Abstrakt
Jednotlivé fenotypy astmatu jsou charakterizovány rozdílným typem průduškového zánětu a projevují se odlišnými klinickými příznaky, rozdílnou odpovědí na protizánětlivou farmakoterapii, jiným průběhem a prognózou. Složením současných klasifikací (tíže, typ slizničního zánětu a dosažení kontroly) vzniká poměrně přesný obraz choroby a prognóza astmatika.
Součástí diagnózy je stupeň ventilační poruchy, reverzibilita bronchiální obstrukce, vyšetření oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu před léčbou (či v průběhu) a spouštěče astmatických záchvatů. Nezbytným doplněním diagnózy jsou komplikující komorbidity.
Nejedná o text definitivní, ale dynamický popis choroby. Bronchomotorické testy s vazbou na vyšetření FeNO vyčlenily skupinu pacientů, která vykazuje jak příznaky astmatu, tak chronické obstrukční choroby plicní.
Setkáváme se s termínem "overlap syndrom" (překryvný genotyp CHOPN s astmatem) či zkratkou ACOS - asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome.