První část práce se zabývá metabolickými změnami, které se odehrávají po poranění míchy. Porucha senzomotorických a autonomních funkcí mimo jiné ovlivňuje i tělesné složení.
Mění se poměr aktivní tělesné hmoty a tukové tkáně. Při ztrátě aktivní tělesné hmoty je porušena utilizace glukózy a tuků.
V postižených svalech se snižuje citlivost na inzulin. To vede k inzulinové rezistenci, hyperinzulinemii, poruše glukózové tolerance s možným rozvojem diabetes mellitus 2. typu.
Stejně tak se mění lipidový profil směrem k vyššímu LDL cholesterolu a triglyceridům a k nižšímu HDL cholesterolu. Úbytek aktivní tělesné hmoty a častá porucha autonomního nervového systému významně snižují úroveň bazálního metabolismu. Spolu s nízkou pohybovou aktivitou jsou příčinou pozitivní energetické bilance s rizikem rozvoje obezity a metabolického syndromu.
Jedinci s míšní lézí jsou proto více ohroženi kardiovaskulárním onemocněním.