Kyselina ursodeoxycholová v léčbě cholestatických jaterních onemocnění, především primární biliární cirhózy a primární sklerozující cholangoitidy
Abstrakt
Zjevný a zásadní pokrok v posledním desetiletí v oblasti porozumění a pochopení principů cholestázy a podstaty cholestatických jaterních onemocnění na úrovni molekulární a molekulárně genetické včetně identifikace klíčových transportérů pro jednotlivé komponenty žluči nepřinesl zatím adekvátní zlepšení v možnostech léčby těchto onemocnění, především z kauzálního hlediska. V současné době máme k dispozici účinnou léčbu kyselinou ursodeoxycholovou (UDCA) pro pacienty s primární biliární cirhózou, která prokazatelně zpomaluje progresi onemocnění, prodlužuje přežití pacientů a oddaluje nástup komplikací.
Podobně účinné se zdá být užití UDCA u pacientek s intrahepatální cholestázou těhotných. Pro pacienty s diagnózou primární sklerozující cholangoitidy není v současné době k dispozici žádná účinná farmakoterapie a užití UDCA v této indikaci zůstává kontroverzní, léčbou volby je pouze endoskopické ošetření dominantních stenóz a časná transplantace jater.