Abstrakt
V článku jsou popsány patofyziologické podklady synergického působení β2-mimetik a anticholinergik i výsledky klinických studií posuzujících účinnost obou skupin léčiv jak s krátkodobým, tak i s dlouhodobým účinkem. Spojením ultra dlouhodobě účinného β2-mimetika indacaterolu a nového anticholinergika glykopyrronium bromidu vznikla nová duální kombinace, zatím nazývaná QVA 149 (registrovaná pod názvem Ultibro Breezhaler).
Ve čtyřech studiích publikovaných v posledních dvou letech byla nová kombinace prověřována z mnoha hledisek. Ve studii SHINE byla porovnána její účinnost (trough FEV1) s podáním jednotlivých složek v monoterapii a s tiotropiem a placebem, ve studii ILLUMINATE byla srovnávána účinnost a bezpečnost QVA 149 s kombinací IKS/LABA.
Ve studii SPARK bylo hlavním cílem prokázat schopnost QVA 149 snížit počty exacerbací ve srovnání s monoterapií glykopyrroniem a s tiotropiem a ve studii BEACON posoudit účinnost a bezpečnostní profil podání QVA 149 jednou denně oproti podání obou zmíněných léků odděleně pomocí Breezhaleru. Předmětem tohoto sdělení jsou výsledky uvedených studií i úvahy o postavení QVA 149 v léčbě stabilní CHOPN a významu podávání léku jedenkrát denně pro adherenci k léčbě.