Akutní infarkt myokardu (AIM) vzniká v 90 % trombotickým uzávěrem koronární arterie nasedajícím na rupturu ateromatózního plátu. Záhy po uzávěru propadají subendokardiální vrstvy myokardu nekróze.
Při léčbě infarktu je třeba normální průtok koronární tepnou obnovit dříve, než je nekróza postižené oblasti kompletní.