Abstrakt
V těhotenství mají referenční hodnoty thyreotropního hormonu (TSH) užší rozsah a dolní hranice normy je nižší než u netěhotných žen, přičemž je nutno brát v úvahu rozdílnost výsledků jednotlivých testovacích souprav. Jako orientační referenční hodnoty se uvádějí pro první trimestr 0,1-2,5 mU/l, pro druhý trimestr 0,2-3,0 mU/l, pro třetí trimestr 0,3-3,0 mU/l.
Všechny těhotné ženy a kojící matky by měly dostávat denní dávku 150 μg jodidu. Manifestní hyperthyreóza v těhotenství se léčí thyreostatiky, s výjimkou gestační hyperthyreózy.
V prvním trimestru se podává propylthiouracil, ve druhém a třetím trimestru thiamazol nebo carbimazol. Manifestní hypothyreózu v těhotenství (se vzestupem hodnot TSH a poklesem thyroxinu [T4]) je nutno neprodleně léčit levothyroxinem.
Příčina hypothyreózy musí být objasněna. U latentní hypothyreózy může být levothyroxin rovněž indikován, zvláště při pozitivní anamnéze potratu.
U všech těhotných žen by měl být proveden alespoň screening TSH; v případě patologické hodnoty je třeba přistoupit k dalším vyšetřením.