Abstrakt
Léčebné možnosti pacientů s generalizovaným kolorektálním karcinomem jsou nyní značné, umožněné prudkým rozvojem jaterní chirurgie, perioperační péče, syst émové chemoterapie a biologické (molekulárně cílené) léčby až po tzv. individualizovanou terapii. Ještě před 20 lety znamenala přítomnost jaterních metastáz infaustní prognózu, nicméně v současnosti disponujeme možnostmi, kterými jsme schopni některé pacienty zcela vyléčit, jiným prodloužit přežití či alespoň zlepšit kvalitu života.
Základní a nezastupitelnou léčebnou modalitou s potenciálním kurativním efektem je resekce jater. Je nezbytné zavrhnout mnohdy stále ještě přetrvávající podvědomou skepsi a snažit se nabídnout chirurgickou léčbu co největšímu množství pacientů.
Komplexní péče o pacienty s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu vyžaduje jejich centralizaci na specializovaná pracoviště s multidisciplinárními týmy odborníků (hepatobiliární chirurg, klinický a radiační onkolog, invazívní radiolog, patolog, hepatogastroenterolog a další). V následujícím textu podáváme přehled současného stavu.