U jedinců s chronickým renálním onemocněním dochází v reziduálních nefronech ke snížení tubulární resorpce sodíku (TNa+) a chloridů (TCl-). Pokles TCl- je relativně menší než pokles TNa+.
Tyto změny v tubulárním transportu Na+ a Cl- se podílejí na rozvoji poruch acidobazické rovnováhy u jedinců s poklesem glomerulární filtrace pod 0,5 ml/s/1,73 m2.