Abstrakt
Nový algoritmus EASD a ADA 2015 nadále výrazně využívá léky zvyšující přímo citlivost na inzulín - metformin a pioglitazon. Metformin je dnes považován za jediný lék u pacientů s prediabetem a je lékem první volby u diabetiků 2. typu.
I pioglitazon může být dnes nasazován ihned v druhém kroku léčby a využíván i v kroku třetím. Inzulínové senzitizéry jsou tak důležitou součástí léčby diabetu.
Kromě antidiabetického efektu jsou významné i další účinky metforminu, např. snížení výskytu nádorů. Podobně má další efekty i pioglitazon, např. na inzulínovou sekreci.
I některá nová antidiabetika (gliptiny a glifloziny) nepřímo zvyšují citlivost na inzulín. Protože diabetici žijí ve zvýšeném kardiovaskulárním riziku, je významné pozitivní kardiovaskulární efekty metforminu i pioglitazonu stále připomínat.