Abstrakt
Nejnovější skupinou léků jsou glifloziny, mezi jejichž zástupce na českém trhu patří dapagliflozin, empagliflozin a kanagliflozin [1]. Jedná se o velmi účinné selektivní a reverzibilní inhibitory společného transportéru pro sodík a glukózu (SGLT2).
SGLT2 je exprimován výhradně v ledvinách a představuje hlavní transportér, jímž je v proximálním tubulu reabsorbována glukóza z glomerulárního filtrátu zpět do krevního oběhu. Při jeho inhibici gliflozinem se tedy snižuje reabsorpce glukózy ledvinami a zvyšuje její vylučování do moči.
Následkem toho dochází ke snižování plazmatické koncentrace glukózy jak nalačno, tak postprandiálně. Platí, že čím vyšší je glykemie, tím více glukózy se do glomerulárního filtrátu dostává, a tím větší je pak glykosurický efekt.
Tato skutečnost implikuje mocnější účinek na postprandiální glykemii. To v konečném důsledku vede k menšímu kolísání glykemií.