Abstrakt
Tumor nekrotizující faktor (TNF)-α, prozánětlivý cytokin společný mnoha autoimunitním onemocněním, se účastní procesu depigmentace při vitiligu. Zabýváme se jeho rolí při vitiligu objevováním jeho pro a proti zánětlivých vlastností a zkoumáme dopady blokace jeho účinků pomocí TNF-α antagonistických léčiv v dostupných zprávách v literatuře.
Zjistili jsme, že inhibice TNR-α zastavuje postup onemocnění u pacientů s progresivním vitiligem, ale paradoxně může být tato léčba spojena s rozvojem vitiliga de novo u některých pacientů, pokud je použita u jiných autoimunitních onemocnění, zejména při užívání adalimumabu a infliximabu. Tyto studie pdoporují důležitost správného výkladu závěrů, jelikož většina pilotních studií navrhuje měřit repigmentaci, zatímco zastavení depigmentace je jako měřítko úspěchu často přehlíženo.
Docházíme k závěru, že inhibice TNF-α se u pacientů s progresivním vitiligem, kde inhibice TNF-α umožňuje potlačit cytotoxickou T-buňkami zprostředkovanou destrukci melanocytů, ukázala jako užitečná. Nicméně přetrvávající obavy o de novo iniciaci onemocnění pravděpodobně zabrání širší aplikaci TNF inhibitorů při léčbě vitiliga.