Řešení urgentních stavů spojených s rizikem krvácení u nemocných užívajících nová perorální antikoagulancia - možnosti ukončení účinku
Abstrakt
Nová perorální antikoagulancia užívaná v ČR (dabigatran, apixaban, rivaroxaban), která jsou indikována v prevenci systémové embolizace u nevalvulární fibrilace síní a v léčbě tromboembolické nemoci, měla dosud nevýhodu nedostupnosti specifického antidota pro případ vzniku významného krvácení nebo nutnosti urgentního chirurgického výkonu. Od podzimu 2015 již bylo schváleno k použití antidotum pro dabigatran etexilát - idarucizumab, monoklonální protilátka k vyvázání a k inaktivaci léčiva.
Přípravek je registrován a dostupný na farmaceutickém trhu. K reverzi účinku xabanů jsou na obzoru dvě antidota - 3. fází klinického hodnocení prochází andexanet alfa, určený jako antidotum xabanů, i ciraparantag (PER977), který působí jako univerzální antagonista antikoagulačního účinku xabanů i heparinů.