Abstrakt
Přestože většinou je farmakologická intervence dyslipidémie založena na statinu, u smíšené dyslipidémie, zejména v kontextu diabetu 2. typu, lze využít kombinace statinu s fibrátem. Aterogenní dyslipidémii charakterizované jako zvýšení hladin triglyceridů v kontextu snížení koncentrací HDL cholesterolu (HDL-c) je věnována pozornost delší dobu.
Epidemiologický vývoj, nové poznatky o významu aterogenní dyslipidémie i o možnostech jejího ovlivnění vedly k formulaci konsenzu evropských expertů v této otázce. Aterogenní dyslipidémie pravidelně provází stavy spojené s inzulínovou rezistencí.
Zvláštní pozornost tak v poslední době získává otázka remnantních lipoproteinů a jejich význam pro určení kardiovaskulárního rizika zejména u pacientů s aterogenní dyslipidémií. Léčba je založená na důsledné úpravě diety a režimu.
Farmakologická terapie je založena na statinech. U pacientů s trvající hypertriglyceridémií a neuspokojivou kontrolou non-HDL-c by měla být zvážena kombinace s fenofibrátem.
Ten v této situaci přináší další snížení rizika makrovaskulárních i mikrovaskulárních komplikací.