Léčba hidradenitis suppurativa: systematický přehled Cochrane zahrnující hodnocení kvality důkazů GRADE
Abstrakt
Pro léčbu hidradenitis suppurativa (HS) se používá více než 50 léčebných metod, a rozhodnutí o terapii tak mohou představovat výzvu. Našim cílem byl shrnout a zhodnotit kvalitu důkazů z randomizovaných kontrolovaných studiíí (RCTs( pro výkony při HS u dospělých.
Průzkumy byly provedeny v databázích Medline, Embase, CENTRAL, LILACS, pěti registrech studií a abstraktech z osmi dermatologických konferencí do 13. srpna 2015. Dva autoři přehledu nezávisle hodnotili vhodnost studie, extrahovaná data a posuzovali i merodologickou kvalitu.
Primárními hodnocenými výsledky byly kvalita života a něžádoucí účinky výkonů. Naše kritéria pro zařazení splnilo 12 studií provedených od roku 1983 do roku 2015, které zkoumaly 15 rozdílých intevencí.
Průměrné trvání studie bylo 16 týdnů a průměrný počet účastníků byl 27. Adalimumab v dávce 40 mg týdně zlepšil Dermatologický index kvality života (DLQI) o 4,0 body, což se rovná minimálnímu klinicky významnému rozdílu pro toto měření v porovnání s placebem (95% interval spolehlivosti: -6,5 až -1,5 bodu.
Kvalita důkazů byla zredukována na "střední", protože výsledky jsou založeny pouze na jedné studii. V meraanalýze dvou studiíí zahrnujících 124 účastníků byl adalimumab podávaný v dávce 40 mg každé dva týdny neúčinný.