Kombinace protilátek proti tumor nekrotizujícímu faktoru-alfa a interleukinům-12/23 při refrakterní psoriáze a psoriatické artritidě: dlouhodobá případová observační studie
Abstrakt
Kombinace léků proti tumor nekrotizujícímu faktoru-alfa a ustekinumabu může být u pacientů s psoriázou a PsA, kteří nereagují na monoterapii biologiky, přínosná. Nicméně jsme zaznamenali vyšší riziko infekčních komplikací - relabující herpes zoster (pacient 1) a retrotonzilární absces (pacient 2) - které byly pravděpodobně ve vztahu k léčbě.
Vztah mezi infekcemi a biologiky u pacientky 3 je méně jasný, jelikož tato žena mělav anamnéze recidivující kožní infekce. Důležité je, že se neobjevily žádné oportunní infekce.
Pokd je nám známo, toto je první dlouhodobá observační studie dokumentující účinky biologik podávanch kominovaně při psoriáze. Cuchacovich a spol. popsali synergický účinek ustekinumabu a etanerceptu u muže věku 38 let, který byl léčen po 11 měsíců bez jakýchkoliv nežádoucích účinků.
Podobně jako u našich pacientů, důvodem pro podávání kombinace biologik byla rozdílná aktivita léčiva s ohledem na kožní psoriázu a PsA. Skutečnost, že tyto dvě třídy protilátek vykazují aditivní účinnost, podporuje hypotézu, že imunopatogeneze kožních a kloubních projevů psoriázy může být od sebe oddělena.