Abstrakt
Obezita a přidružené komorbidity zvyšují pravděpdobnost výskytu sexuálních dysfunkcí. Vliv má nejen prostá obezita, ale zvláště její metabolické komorbidity, pohybová omezení, hormonální dysbalance a v neposlední řadě psychika obézního.
U obézních diabetiček patofyziologickým mechanismem často bývá autonomní neuropatie. Situaci komplikuje vyšší výskyt gynekologických zánětů, zejména mykóz u diabetiček a často zanedbávaná gynekologická provence ze strany obézních žen. 60 obézních žen (BMI 43,7+-5,9kg/m2) vyplnilo dotazník Female Sexual Function Index (FSFI) před bariatrickým výkonem a dále 6 a 12 měsíců po operaci.
Kontrolní skupinu představovalo 60 žen s normální váhou (BMI 22,2+-1,9kg/m2). Skóry sexuálních funkcí obézních žen před operací byly signifikantně nižší než u žen kontrolní skupiny (p<0,01) a to ve všech doménách.
Průměrné pooperační FSFI skóre se zvýšilo ve všech oblastech, ale signifikantně pouze ve skóru touhy (p<0,01). Před bariatrickým výkonem vykazovalo 31 obézních žen (51,6%) sexuální dysfunkci, zatímco po 6 měsících po operaci 17 (39,5%) a 12 měsíců po operaci 18 žen (41,9%).
V kontrolní skupině žen vykazovalo sexuální dysfunkci 9 žen (15%). Celkové skóre FSFI se 12 měsíců po operaci zlepšilo z 20,1+-11,7 na 23,7+-11,5.
Celkové skóre kontrolní bylo ale signifikantně vyšší 30,3+-3,5 (p<0,01). Obézní ženy před bariatrickou operací vykazují významně vyšší výskyt sexuálních dysfunkcí v porovnání s neobézní populací.
Výrazná redukce hmotnosti dosažená pomocí bariatrických výkonů implikovala snížení sexuálních poruch u žen.