Abstrakt
Transplantace v rekonstrukční chirurgii se provádějí již více než 20 let, i když oficiálně se za začátek éry těchto výkonů považuje první úspěšná transplantace ruky v roce 1998. Původní název "Composite Tissue Transplantation" se nyní používá méně, více se užívá termín "Vascularized Composite Allotransplant", který lépe vystihuje podstatu výkonu.
Celkově bylo doposud provedeno přibližně 180 těchto transplantací, přesný počet se dohledává jen velmi obtížně. Nejznámějšími transplantacemi z této skupiny jsou transplantace ruky a obličeje, ostatní jako transplantace břišní stěny, kloubů, kostí, trachey, laryngu, jazyka, penisu, dělohy apod. jsou méně časté a méně známé.
Jejich společným rysem je to, že neslouží k záchraně či prodloužení života, ale ke zlepšení jeho kvality. Kvalita života je hodnota, která se nedá objektivně měřit a názory na její důležitost se významně liší.
Proto je pro tyto výkony charakteristické stále nevyřešené etické dilema, jehož podstata spočívá v obhajitelnosti užívání imunosupresivní terapie s jejími závažnými riziky v případech, kdy výkon není nezbytně nutný k záchraně či zachování života.