Abstrakt
Osteonekróza čelistí navozená jako nežádoucí účinek systémové farmakoterapie (Medication related osteonecrosis of the jaw - MRONJ) je sice raritní, ale z ávažnou komplikací, která postihuje pacienty užívající antiresorpční a/nebo biologickou léčbu ovlivňující kostní metabolismus. Navíc se zvyšující se incidencí užívaní těchto léků a zaváděním nových rizikových léčiv se zvyšuje i výskyt tohoto onemocnění.
Terapie je někdy velmi obtížná, často zdlouhavá a dosud bez jednoznačného konsenzu mezi odbornou veřejností. Poznatky poslední doby však ukazují, že při léčbě osteonekróz čelistí lze dosáhnout lepších výsledků radikální chirurgickou terapií než konzervativním postupem.
Chirurgická léčba by měla být indikována jako časná, bez ohledu na stadium onemocnění, konzervativní přístup má pak svůj význam při kontraindikaci tohoto způsobu ošetření. Nejdůležitější strategií ale stále zůstává dodržování preventivních opatření a mezioborová spolupráce.
Autoři ve svém sdělení uvádějí přehled současných možností medicíny při diagnostice, stagingu a léčbě MRONJ.