Ipsilaterální zlomeniny pánve, acetabula a femuru - floating hip: naše výsledky a komplikace při léčení
Abstrakt
V práci je reprospektivní zhodnocení výsledků operačního léčení 54 pacientů ze let 2005 - 2013 se současným poraněním femuru a acetabula nebo pánevního kruhu. Mechanismus úrazu byl v 36 případech dopravní nehoda, v 15 případech pád z výše, ve dvou případech pád z koně a jedenkrát zavalení ve výkopu.
Celkový stav zraněného nás nutil volit mezi metodami "damage control surgery", metodami primární dočasné stabilizace a metodami definitivní stabilizace. Časná definitivní stabilizace zlomenin je spojena a nejlepšími výsledky. Primárn í zevní fixace zlomenin diafýzy femuru a následná konverse na vnitřní osteosyntézu z důvodu změn celkového stavu v rámci DCS neovlivní funkční výsledek léčení zlomenin femuru nebo pánve, ale odložená definitivní fixace zlomenin acetabula je spojena s obtížnější repozicí a horšími funkčními výsledky.
Tyto závažná poranění vyžadují správné zhodnocení celkového stavu, stavu měkkých tkání a načasování léčení. Výsledky léčení se neliší od výsledků léčení samostatných poranění.
Výsledky odpovídají typů zlomenin a zkušenosti operačního týmu. Počet komplikací se při kombinaci obou poranění nezvyšují, ale mohou se navzájem nepříjemně kombinovat.