Strategie léčby metastatického onemocnění - nesquamózního nemalobuněčného karcinomu plic bez řídící mutace
Abstrakt
U nemocných s NSCLC v pokročilém stadiu je vzhledem k neuspokojivým výsledkům dosahovaným konvenční cytotoxickou léčbou snaha o personalizaci výběru terapie. U pacientů, u kterých není zjištěna žádná z řídících mutací, se snažíme vybrat léčbu na základě histologického typu, včetně léčby cílené, ovlivňující anqioqenezi.
Další léčebnou modalitou u karcinomu plic se na základě výsledků výše uvedených studií stala imunoterapie, FDA i EMA schválily nivolumab k léčbě pokročilého NSCLC bez nutnosti testování PD-L1 při progresi po předchozí léčbě platinovým dubletem. Léčebná odpověď u ně kterých pacientů překonává standardní léčbu a může být i dlouhodobá.
Oproti konvenční cytotoxické léčbě je většinou pacientů velmi dobře snášena a mnohdy vede k výraznému zlepšení kvality života, což je v případě po kročilého onemocnění jedním z našich prveřadých cílů.