Abstrakt
Dyslipidémie u chronických onemocnění ledvin zvyšuje kardiovaskulární riziko a progresi renálního postižení. Pravděpodobnost úmrtí z kardiovaskulárnch příčin je vyšší než na terminální selhání ledvin.
Kardioprotektivní a nefroprotektivní efekt statinů a fibrátů se přisuzuje nejen hypolipidemickému, ale také dalšímu, s ovlivněním lipidů nesouvisejícímu působení. Statiny snižují kardiovaskulární riziko ve všech stadiích chronického onemocnění ledvin, zpomalují úbytek renální funkce, ale jejich vliv na pokles albuminurie/proteinurie není jednoznačný.
Fibráty, které ovlivněním albuminurie oddalují progresi diabetické nefropatie, nelze podávat u závažného postižení funkce ledvin. Kontrolované studie a klinická praxe prokázaly, že monoterapie statiny i fibráty je účinná a bezpečná.
Při léčbě dyslipidémie kombinací statinu s fibrátem nebo inhibitorem vstřebávání cholesterolu je nezbytné sledování výskytu možných nežádoucích účinků, tolerance a compliance léčby.