Základem iniciální terapie nemocných s metastatickým karcinomem prostaty je hormonální léčba. V nedávné době však byly publikovány výsledky několika studií, které prokázaly, že časné nasazení chemoterapie docetaxelem již v kastračně senzitivní fázi onemocnění může výrazně prodloužit přežití nemocných pacientů.
Přínos chemoterapie pro přežití vysoce rizikových nemocných je natolik výrazný, že tuto novinku lze nazvat nejvýznamnějším pokrokem v léčbě metastatického karcinomu prostaty za posledních deset let. I když o vymezení podskupiny nemocných s největším benefitem z chemoterapie se stále ještě diskutuje, měla by být podávána zejména u nemocných v dobrém celkovém stavu s rozsáhlým metastatickým postižením.