Abstrakt
Zhodnocení přítomnosti a stupně jaterní fibrózy má zásadní význam pro rozhodnutí o terapeutickém přístupu i prognózu pacientů s chronickými jaterními chorobami. Jaterní biopsie byla v této indikaci v poslední době nahrazena neinvazívními metodami.
K dispozici je široké spektrum metod od zobrazovacích po sérová vyšetření, validovaných na velkých souborech pacientů s různými jaterními chorobami. Neinvazívní sérové testy jsou založeny na algoritmech, které kombinují více klinických i laboratorních parametrů a výsledná hodnota umožní zařadit pacienta podle stupně fibrózy.
Nevýhodou neinvazívních testů je různě široká "šedá zóna" neumožňující přesnou diagnostiku středně závažné a mírné fibrózy. Místo pro jaterní biopsii je jednak u vybraných pacientů v "šedé zóně" a jednak při diagnostice mnoha jaterních chorob.