Základní léčebnou modalitou metastatického renálního karcinomu (metastatic renal cell carcinoma, mRCC) je sekvenční cílená léčba zaměřená na dráhu vaskulárního endoteliálního růstového faktoru a na kinázový komplex mTOR. Byly publikovány tři velké studie s adjuvantní léčbou renálního karcinomu, ovšem s rozdílnými výsledky.
Intenzivně se zkoumá imunoterapie a prvním imunoonkologickým lékem registrovaným k léčbě mRCC je nivolumab. Navzdory pokroku v systémové terapii mRCC nadále platí, že bez radikálního operačního zákroku není šance na vyléčení.