Abstrakt
Časná a efektivní terapie antidiabetiky zlepšuje prognózu pacienta s diabetem, snižuje riziko vývoje diabetických komplikací. Autor v kazuistice přibližuje poměrně běžnou situaci, kdy byla po zahájení léčby bazálním inzulinovým analogem a po nastavení na adekvátní dávku bazálního analoga dosažena cílová glykemie nalačno, ovšem úroveň dlouhodobé kompenzace podle hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1C) nebyla optimální.
V observačních studiích je podíl těchto pacientů ze všech léčených bazálním inzulinem (většinou v kombinaci s PAD) asi 30%. V dalším kroku se nabízí intenzifikace stávající léčby bazálním inzulinem přidáním dalšího inzulinu (prandiálního) či relativně nově přidání GLP-1 receptorového agonisty.