Abstrakt
Sunitinib je registrován pro první linii léčby pacientů s metastatickým renálním karcinomem (mRCC) s dobrou nebo střední prognózou a pro druhou linii léčby mRCC u nemocných bez ohledu na prognostickou skupinu. Standardní dávkování sunitinibu je 50 mg denně perorálně 4 týdny, poté následuje dvoutýdenní pauza (režim 4 + 2).
U jisté části pacientů je však režim 4 + 2 spojen s toxicitou, která vede k negativnímu ovlivnění kvality jejich života. Podávání sunitinibu v režimu 50 mg denně 2 týdny s následující týdenní pauzou (režim 2 + 1) je alternativou pro všechny pacienty, kteří netolerují podávání sunitinibu podle standardního schématu 4 + 2.
Měl by být upřednostňován před dávkovou redukcí nebo přerušením léčby. Alternativní schéma podávání sunitinibu je sice podpořeno důkazy nižší úrovně, než je tomu u standardu 4+2, ale může vést k větší expozici léku při příznivém profilu toxicity, a tím ke zlepšení léčebných výsledků.