Farmakokinetika a farmakodynamika nových dlouhodobě působících inzulinů a jejich význam pro klinickou praxi
Abstrakt
Léčba inzulinem je nenahraditelným terapeutickým přístupem u diabetiků 1. typu a také důležitou součástí léčby řady diabetiků 2. typu. Podle platných doporučení je možné inzulinu diabetiků 2. typu podávat již jako lék druhé volby při nedostatečné kompenzaci pacienta na monoterapii metforminem.
Nejednodušším způsobem iniciace inzulinoterapie u diabetiků 2. typu je nasazení dlouhodobě působícího inzulinu podávaného 1x denně. V tomto článku podáváme přehled dlouhodobě působících inzulinů se zaměřením na farmakokinetické a farmakodynamické parametry jednotlivých preparátů a jejich měření pomocí metody euglykemického clampu.
Pozornost je věnována především dvěma nejnovějším inzulinům s nejdelší dobou působení a nejvyrovnanějším profilem - inzulinu glargin 300 j./ml a inzulinu degludek. Shrnujeme dále klinické odlišnosti jednotlivých dlouhodobě působících inzulinů ve vztahu k jejich optimálnímu využití v klinické praxi.