Abstract
Registrovaný e-mail: Heslo: PŘIHLÁSIT Zapomenuté heslo | Nová registrace HLEDEJ Pokročilé vyhledávání Aneurysma abdominální aorty ("up to date" 2017) Kapitoly z kardiologie 1/2017 08.06.2017 11:23 Zdroj: MT Autor: Doc. MUDr.
Debora Karetová, CSc. SOUHRN Aneurysma abdominální aorty (AAA) je degenerativní onemocnění, vyskytující se až u 5 % mužů nad 65 let věku, s potenciálně fatálním průběhem.
Riziko ruptury stoupá s postupnou expanzí velikosti aneurysmatu. V řadě zemí jsou proto zavedeny screeningové programy k včasnému odhalení AAA, takže narůstá počet nemocných diagnostikovaných s tzv. malými aneurysmaty (< 5 cm), u nichž je základem léčby konzervativní postup s pravidelnými ultrazvukovými kontrolami.
Při zjištění AAA velikosti nad 5,5 cm u mužů a nad 5 cm u žen je indikována exkluze, přičemž v současnosti převažuje endovaskulární řešení implantací stentgraftů zejména proto, že jde o méně rizikový výkon, prováděný často u starších nemocných s řadou komorbidit. Dlouhodobé výsledky endovaskulární a chirurgické léčby jsou obdobné.
V konzervativní léčbě malých aneurysmat byla zkoumána řada léčiv, rutinně se užívají zejména inhibitory systému renin-angiotensin, statiny a protidestičkové léky. Vyloučení kouření je základním a nejúčinnějším postupem zpomalení rychlosti růstu.