Pacientka se třemi EGFR mutacemi - postupný rozvoj rezistence na předchozí cílenou léčbu

Abstrakt

Naše kazuistické sdělení přináší průkaz postupného vývoje rezistence k EGFR-TKI u pacientky s delecí na exonu 19 genu EGFR. Nejprve na základě získané mutace T790 při léčbě afatinibem a posléze na podkladě mutace C797S při terapii osimertinibem.

Též se věnujeme úvahám o překonání této rezistentní mutace jak pomocí EGFR-TKI 4. generace, tak i případnými alternativními postupy. Rovněž zmiňujeme vzácný případ nemocné s metastázami na peritoneum po předchozí léčbě osimertinibem.

Klíčová slova

• EGFR
• delece na exonu 19
• mutace T790M
• mutace C797S
• afatinib
• osimertinib