Laktátová acidóza je nejvýznamnější nežádoucí účinek léčby metforminem u diabetu 2. typu. Riziko jejího vzniku je zvýšeno u nemocných se sníženými renálními funkcemi, obvykle na podkladě diabetické nefropatie, a potencováno současným užíváním dalších léků negativně působících na funkci ledvin.
Autoři popisují sérii tří pacientů, kteří byli přijati na pracoviště infekčního lékařství pro akutní gastroenteritidu, a během hodin se u nich rozvinul obraz šoku, jehož příčinou byla těžká metabolická laktátová acidóza způsobená kumulací metforminu.