Studie PIONEER AF-PCI: rivaroxaban v léčbě pacientů s fibrilací síní a s perkutánní koronární intervencí
Abstrakt
PIONEER AF-PCI byla mezinárodní, randomizovaná, otevřená studie, která u 2 214 pacientů s fibrilací síní, jimž byla provedena perkutánní koronární intervence s implantací stentu, zkoumala bezpečnost a účinnost standardní kombinace antikoagulační léčby antagonisty vitaminu K a duální protidestičkové léčby ve srovnání s nízkou dávkou rivaroxabanu v kombinaci s inhibitorem destičkového receptoru P2Y12 a s velmi nízkou dávkou rivaroxabanu v kombinaci s duální protidestičkovu léčbou. Výskyt primárního bezpečnostního cílového ukazatele - klinicky významného krvácení - byl nižší u obou skupin léčených rivaroxabanem ve srovnání se standardní léčbou.
Výskyt kombinace kardiovaskulární mortality, infarktů myokardu a cévních mozkových příhod byl ve všech třech skupinách podobný. V následné post hoc analýze byl u obou léčebných strategií s rivaroxabanem prokázán nižší výskyt celkové mortality a rehospitalizací ve srovnání se standardní antitrombotickou léčbou.