Abstrakt
Antikoagulační léčba má široké indikace, z nichž nejčastější jsou prevence systémové embolizace u pacientů s fibrilací síní či u nemocných s chlopenními mechanickými náhradami a léčba a prevence žilního tromboembolismu. Nemocní s renální dysfunkcí jsou ohroženi trombotickými komplikacemi i krvácením při antikoagulační léčbě více než pacienti s normálními renálními funkcemi.
Chronická léčba warfarinem může být zatížena rizikem zhoršení progrese renální insuficience v důsledku warfarinové nefropatie. Nová přímá antikoagulancia (NOAC) mají proti warfarinu výhodu ve větší bezpečnosti, která se vztahuje i na pacienty s narušenou funkcí ledvin.
Na druhé straně je jejich zásadní limitací nemožnost je použít u nemocných se závažnými formami renální nedostatečnosti.