Zabezpečí současná logistika nemocným s akutním uzávěrem velké tepny v přední cirkulaci stejnou šanci na dobrý výsledek?

Abstrakt

Cíl: Šance na dobrý výsledek mechanické trombektomie (MT) uzávěru velké mozkové tepny je přímo úměrná rychlosti jeho provedení. Cílem bylo zjistit rozdíly ve výsledcích u nemocných transportovaných do Komplexního cerebrovaskulárního centra (KCC) FN Hradec Králové primárně a sekundárně.

Soubor a metodika: Z 258 konsekutivních nemocných bylo k provedení MT do KCC 171 transportováno primárně a 87 sekundárně z iktového centra. Klinická data vč. intervalů od vzniku mozkové ischemie a příjezdu do centra k léčbě jsme porovnali s klinickými studiemi a registrem STRATIS a poté v obou skupinách navzájem.

Ukazatelem efektivity léčby bylo dosažení úspěšné rekanalizace (TICI >= 2b) a soběstačnosti ve 3 měsících (mRS 80 years (17.0 vs. 33.3%; p = 0.043) a vyšším oddílem tandemových patologií (24.1 vs. 11.7%; p = 0.036). Závěry: Naše výsledky nasvědčují tomu, že selekce spojená se sekundárním transportem vyřazuje z endovaskulární léčby skupinu zvýšeně rizikových nemocných.

Klíčová slova

• ischemický iktus
• přední cirkulace
• mechanická trombektomie
• sekundární transport
• rychlí progresoři
• pomalí progresoři
• rekanalizace
• výsledný klinický stav