Abstrakt
Detekce tumorů papily Vaterovy, včetně ampulárních adenomů byla zlepšena rutinním screeningovým endoskopickým vyšetřením a zobrazovacími modalitami. Časná a přesná diagnóza ampulomů vede k časné terapii a lepší prognóze. ERCP se ukázala být nejlepší diagnostickou metodou ke stanovení povahy obstrukce u nemocných s ikterem.
Endoskopická ultrasonografie (EUS) umožňuje určit velikost, rozsah, invazi do pankreatu, je vhodná k určení terapeutické alternativy. Chirurgický přístup zůstává základní léčebnou modalitou v léčbě ampulárního karcinomu.
Endoskopická terapie benigních nádorů je bezpečná metoda s nulovou mortalitou a akceptovatelnou morbiditou, jeví se být dobrou alternativou chirurgické resekce zejména u rizikových nemocných. Diagnostika a léčba ampulomů je v současnosti příkladem multidisciplinární spolupráce mezi gastroenterologem, patologem a hepatobiliárním chirurgem.