Abstrakt
CHOPN a AB jsou obě chronická zánětlivá onemocnění především průdušek, ale jsou to i značně heterogenní syndromy, které mohou koexistovat a vytvářet zvláštní fenotypy. V současnosti známe jeden zastřešující fenotyp překryvu CHOPN a astmatu. i přesto, že půjde pravděpodobně o častější fenotyp, než se dříve myslelo, není jeho definice plně ustálena.
Mezi obstrukčními plicními nemocemi se odhaduje výskyt 15-25%. Nemocní mají často větší obtížen než je tomu u pacientů se samotným astmatem či samotnou CHOPN.
Rizika pro ACOS jsou kombinací rizik pro CHOPN i astma. Věkově jsou pacienti mladší než u CHOPN, mají větší počet exacerbací, exacerbace jsou těžší, a proto farmakoterapeutické intervence vyžadují integrovanější přístup.
Co je naprosto nezbytné, je plánování prospektivních randomizovaných studií pro ACOS, protože doposud klinické studie tento překryv naprosto ignorovaly a striktně oddělovaly pacienty s CHOPN od nemocných s astmatem, a naopak. V současnosti máme v České republice doporučení, jak fenotyp překryvu CHOPN a astmatu diagnostikovat a léčit, avšak až budoucnost ukáže, jaké nové léky či kombinace a jaké lékové formy budou použity k lepší kontrole tohoto staronového fenotypu.