Abstrakt
Duální protidestičková léčba, kyselina acetylsalicylová a thienopyridin, potlačuje aktivaci trombocytů v míře, která umožňuje implantaci intrakoronárního stentu s akceptovatelným rizikem trombózy stentu i krvácaní. Prasugrel, thienopyridin 3. generace, má rychlejší nástup účinku a receptory P2Y12 inhibuje efektivněji ve srovnání s clopidogrelem, thienopyridinem 2. generace.
Protidestičkový účinek prasugrelu je stabilní, bez významné interindividuální variability. Laboratorní přednosti prasu-grelu se transformovali i do klinických výsledků.
Cílovou populací pro tento lék jsou pacienti s vysokým rizikem aterotrombotických příhod: pacienti podstupující PCI pro infarkt myokardu s elevacemi ST, diabetici s akutním koronárním syndromem, kteří podstupují PCI, pacienti s rizikem trombózy stentu nebo po trombóze stentu a pacienti s genetickou mutací, která vede k významně snížené metabolizaci clopidogrelu na jeho aktivní formu
